การรักษา BCC

แม้ว่าจะมีการรักษา BCC ที่แตกต่างกันมากมาย แต่แต่ละวิธีก็แนะนำสำหรับผู้ป่วยบางราย ทางเลือกการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าในผู้สูงอายุ ผู้มีอายุขัยสั้น หรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดได้ การตัดสินใจในการรักษา BCC ควรเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการของเขาหรือเธอ โดยคำนึงถึงลักษณะของเนื้องอกและค่านิยมของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นบทสรุปของการรักษา BCC ที่พบบ่อยที่สุด

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษา BCC ที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการตัดตอนการผ่าตัดด้วยการควบคุมระยะขอบทางเนื้อเยื่อ การรักษาเฉพาะที่สงวนไว้สำหรับ BCC ที่มีขนาดเล็กและผิวเผิน นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยความเย็นและการรักษาด้วยเลเซอร์หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก ระยะขอบการผ่าตัดสามถึงห้ามิลลิเมตรเป็นมาตรฐานสำหรับทั้งสองวิธี แต่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการขั้นตอนเพิ่มเติมหาก BCC ของพวกเขาแพร่กระจายหรือเกิดขึ้นอีก

การตัดตอนการผ่าตัดเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษา BCC แม้ว่า BCC บางรูปแบบจะคล้อยตามการรักษาด้วยรังสีและการรักษาด้วยความเย็น แต่ขั้นตอนเหล่านี้อาจมีราคาแพงและอาจต้องนั่งคร่อมผู้จ่ายเงิน ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยมะเร็งประเภทนี้จึงควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของตนเองและตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใดจะดีที่สุดสำหรับพวกเขา โชคดีที่มีหลายทางเลือกในการรักษา BCC

การตัดตอนการผ่าตัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ BCC มันสามารถลบ BCC ส่วนใหญ่ได้หากอยู่บนพื้นผิว อย่างไรก็ตาม มันอาจจะมีผลตรงกันข้ามในผู้ป่วยที่มีอาการร่วม นอกจากนี้การรักษายังซับซ้อนกว่าการผ่าตัดซึ่งสามารถทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นไว้ได้ อย่างไรก็ตามมีประโยชน์มากมายและถือเป็นการรักษาที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ วิธีการแบบไม่รุกล้ำนี้มักนิยมใช้มากกว่าการผ่าตัดแบบรุกราน ซึ่งรวมถึงคีลอยด์และรอยโรคแบบหลายจุด

มีการรักษา BCC ที่หลากหลาย แพทย์ผิวหนังอาจแนะนำตัวเลือกอย่างน้อยหนึ่งตัวเลือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และประเภทของ BCC การรักษามักจะไม่เจ็บปวดและต้องใช้ความเย็นประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนค่อนข้างเร็ว แต่ผู้ป่วยควรตระหนักว่าบริเวณที่ทำการรักษาอาจเจ็บปวดในภายหลัง เมื่อเริ่มการรักษาแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

แพทย์อาจแนะนำการรักษา BCC โดยใช้การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ทั้งสองตัวเลือกมีประสิทธิภาพ แต่ความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละอย่างแตกต่างกัน นอกจากการผ่าตัดแล้ว การรักษาพยาบาลอาจรวมถึงการรักษาเฉพาะที่หรือการใช้ยาที่เป็นระบบ อัตราการกลับเป็นซ้ำของการรักษาแต่ละประเภทจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็ง การรักษาบางอย่างอาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยบางราย การรักษาเหล่านี้บางส่วนจะมีผลกับ BCC ในจำนวนจำกัดเท่านั้น

การรักษาด้วยความเย็นเป็นวิธีการรักษาที่นิยมสำหรับ BCC ที่มีความเสี่ยงต่ำ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้ไนโตรเจนเหลวแบบควบคุมกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์อาจใช้หัววัดอุณหภูมิเพื่อสอดปลายเข็มใต้เนื้องอก เมื่อพื้นที่ถูกแช่แข็ง ไนโตรเจนเหลวจะถูกนำไปใช้จนกระทั่งถึง -60 องศาเซลเซียส การรักษานี้เป็นขั้นตอนที่รวดเร็ว แต่บริเวณนั้นจะนุ่มในระหว่างการละลาย

การรักษาอีกรูปแบบหนึ่งคือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มี BCC ที่มีความเสี่ยงต่ำ เลเซอร์ PCO 2 เป็นรูปแบบการรักษาโดยใช้แสงเลเซอร์ที่พบได้บ่อยที่สุด รังสีที่ใช้ใน BCC ขนาดเล็ก เลเซอร์ PCO 2 เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งสองประเภท ระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะใช้แหล่งกำเนิดแสงเฉพาะเพื่อเผาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเจ็บปวด แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย

แนวทาง AAD และเยอรมันแนะนำให้ตัดตอนการผ่าตัดสำหรับ BCCs เลเซอร์และการรักษาด้วยความเย็นเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มี BCC ผิวเผิน ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้แยกเซลล์มะเร็งออกจากเซลล์ปกติ ดังนั้นระยะขอบของการผ่าตัดจะแคบลง ซึ่งจำเป็นต่อการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการติดเชื้อและลดความเสี่ยงของการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการรักษาทางเลือกอีกมากมาย รวมทั้งครีมและเลเซอร์ แต่ก็ไม่เหมือนกับการรักษาทั่วไป

แม้ว่าการผ่าตัดเป็นรูปแบบทั่วไปของการรักษา BCC แต่ก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงสุดเสมอไป แม้ว่าการตัดทิ้งแบบธรรมดาจะเพียงพอสำหรับ BCC หลักส่วนใหญ่ แต่การผ่าตัดด้วยไมโครกราฟิกของ Mohs นั้นเหมาะสำหรับผู้ที่มี BCC ที่มีความเสี่ยงสูงบนใบหน้า แม้จะมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง แต่การผ่าตัดด้วย micrographic mohs ก็ไม่ได้ผลในการรักษามะเร็งผิวหนัง นอกจากการผ่าตัดรักษาแล้ว รังสีรักษาก็เป็นทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม วิธี ECT อาจไม่ได้ผลเท่ากับการผ่าตัด